Гистероскопия матки
Гистероскопия — один из передовых способов диагностики и излечения, успешно используемый в гинекологии с конца прошлого века. В первый раз гистероскопическое вмешательство было осуществлено еще в XIX столетии, однако технологические возможности позволяли только пробраться в полость матки, тогда как контроль с повышением, внедрение световода и камеры и, особенно, целительные манипуляции были невероятны ввиду неимения нужного эндоскопического оборудования. Медицинский работник мог рассчитывать лишь на данные, приобретенные при просмотре эндометрия через технологию линз своим глазом.
Вчера в запасе экспертов есть точное оснащение, зрительные системы, камеры, приборы для микрохирургических действий. Гистероскопия эндометрия активно выгоняет инвазивные операции и выскабливание матки — травмирующие и небезопасные вмешательства, которые, все-таки, пока еще ведутся, в особенности, в государствах с недостающим уровнем медпомощи.
Для эндоскопических операций нужно содержание аналогичной аппаратуры, стоящая больших денежных средств, и наученного и профессионального штата. Осуществить эти критерии может далеко не каждый стационар даже среднего значения, а в глубинке вообще о нем остается лишь грезить.
Финансовые критерии мешают вездесущему внедрению гистероскопии в практику нормальных акушеров-гинекологов, однако методика доступна большому кругу пациенток, в особенности, в больших лечебных заведениях. Это одно из самых частых эндоскопических исследовательских работ в гинекологии.
За счет гистероскопии вероятно обследовать полость матки внутри, фиксировать самые различные болезненные процессы и провести их лечение. В последнем случае операция из ряда диагностической переходит в целебную. Эндоскопические манипуляции владеют повышенной правильностью, однако не требуют открытого быстрого вмешательства, это сводит возможность не очень благоприятных результатов к максимуму, делая такую диагностику и лечение очень интересными.
При гистероскопическом вмешательстве происходит диагностика гиперпластических действий в эндометрии, опухолей матки, странностей формирования, ставятся причины бесплодия, удаляются болезненные создания и посторонние тела. Точная биопсия — второе бесспорное превосходство операции, так как медицинский работник может получить как раз тот участок слизистой оболочки либо болезненного источника, который вызывает самые большие опаски.
Гистероскопия матки представлена при самой различной патологии:
Гиперпластические перемены эндометрия (рассеянная гиперплазия, полипоз); эндометриоз внешних половых органов;
Изъяны и странности со стороны матки и труб, внутриматочные сращения, загородки;
В акушерстве — предположение на часть зачаточных отрывков, хориона, плаценты после неразвивающейся беременности, лечебного аборта, выкидыша, нагноение после родов, кесарева разреза;
Подслизистые миоматозные участки;
Определение расположения внутриматочной спирали и исключение прободения матки;
Бесплодие и расстройства ежемесячного цикла, плохие попытки экстракорпорального осеменения;
Предположение на злокачественные создания;
При постменопаузальных кровотечениях (безотносительное сведение);
Контрольная переворот матки после быстрого либо гормонального излечения.
Офисная гистероскопия матки выполняется амбулаторно, а целебной процедура является тогда, когда в процессе ее проведения медицинский работник устраняет подслизистую миому, коралл эндометрия, загородку либо сращения, источники гиперплазии эндометрия. Манипуляция сопровождается резекцией неправильно модифицированных образований и именуется гистерорезектоскопией.
Репродуктологи часто прибегают к гистероскопии перед ЭКО для четкой диагностики причин бесплодия и милующего излечения выявленной патологии. Эндоскопия подразумевает бережливое отношение к стенам матки, из-за этого риск дальнейших сращений и постоянного воспаления очень невелик, что важно для девушек, рассчитывающих скоро забеременеть.
Препятствия к выполнению гистероскопии матки также есть. К ним относят:
Резкие либо не так давно вынесенные воспалительные перемены половых путей и эндометрия;
Развивающаяся беременность любого времени;
Мощные маточные кровотечения;
Сужения шеи матки и шеечного канала, мешающие внедрению эндоскопа;
Популярный рак, когда операция может спровоцировать диссеминацию опухоли и метастазирование;
Заразные болезни совместного характера (респираторные, отравления с лихорадкой и интоксикацией);
Трудная аномалия сердечнососудистой системы, печени, почек, делающая невероятным анестезиологическое пособие при хирургической гистероскопии.
Эндоскопия в гинекологии имеет ряд плюсов перед «слепыми» выскабливаниями и инвазивными вмешательствами:
Невысокая травматичность и максимальная частота осложнений;
Диагностическая пунктуальность, добивающаяся 100%;
Вероятность ходильного проведения, в стационаре — период нахождения минимум 2 дня;
Длинный восстановительный этап, оперативное и легкое восстановление после манипуляции;
Вероятность взятия меткой биопсии, контроль зрением и увеличительной оптикой всех действий, вероятность излечения патологии сразу после ее эндоскопической диагностики.
Адаптация к гистероскопии включает ряд обычных исследовательских работ, которые можно пройти у себя в больнице до планируемой операции:
Суммарный и биохимический разборы крови, мочи, изучение свертываемости, — не продолжительнее, чем за 2 недели до установленной даты процедуры;
Изучение на сифилис, ВИЧ, гепатиты, определение группы крови, резус-принадлежности;
Слой на флору из половых путей, онкоцитология;
Электрокардиограмма (пригодна менее месяца);
Исследование органов низкого таза, колькоскопия;
Флюорография или синоптический фотоснимок легких;
Консультация терапевта.
Определенный список обследований считается необходимым до гистероскопии. На основании приобретенных данных врач-терапевт предоставляет собственное согласие на выполнение вмешательства, которое будет являться безопасным для пациентки.